Allgemeines
Der chemische Nachweis von okkultem Blut im Stuhl ist ein anerkanntes Screeningverfahren zur Früherkennung von gutartigen oder bösartigen Darmtumoren, bez. Polypen. Leider sind die herkömmlichen chemischen Verfahren nicht sehr empfindlich und können kleinere Blutungen im Frühstadium übersehen. Zudem sind sie nicht spezifisch, da Nahrungsmittel (rohes Fleisch, Vitamin C) stören. Deshalb ist vor der Untersuchung die Einhaltung einer Diät notwendig.
Der immunologische Kombinationstest dagegen weist spezifisch und empfindlich menschliches Hämoglobin und den Hämoglobin-Haptoglobin-Komplex im Stuhl nach. Durch die höhere Spezifität und Sensitivität gelingt es, Polypen im Kolon und Rektum sowie kolorektale Karzinome im Anfangsstadium eher zu erkennen als mit den herkommlichen chemischen Testen. Die Einhaltung einer Diät ist nicht mehr notwendig.
Früh erkannte Polypen und kolorektale Tumore können rechtzeitig vor Metastasierung endoskopisch oder chirurgisch entfernt werden. Obwohl mit der Koloskopie fast alle Polypen und Kolonkarzinome entdeckt werden können, entziehen sich gelegentlich kleinere Polypen und Tumore der Entdeckung durch die bioptische Diagnostik.
Präanalyse
Materialmenge 5 g in normalem Stuhlröhrchen. Wenn die Stuhlprobe nicht innerhalb von 24 Std. im Labor eintreffen kann, bitte tiefgefroren (-20°C) versenden. Ungekühlte Proben können zu falsch niedrigen Werten führen - dadurch werden Polypen übersehen.
Bewertung
Negativ: kein Hinweis auf Blutung im Ileum, Kolon oder Rektum. Mit mehreren Proben oder regelmässiger jährlicher Untersuchung steigt die Treffsicherheit der Untersuchung, Polypen oder Karzinome zu erkennen (bis zu 95 %)
grenzwertig: zum sicheren Ausschluß einer intestinalen Blutungsquelle ist eine Kontrolle zu empfehlen. Wir bitten um Neueinsendung einer Stuhlprobe.
positiv: Verdacht auf Blutung im Magen-Darmtrakt (Ileum, Kolon, Rektum). Abklärung und ggf. Therapie mittels Darmspiegelung empfohlen.
Indikation
V.a. intestinale Blutung durch gut- und bösartige Polypen oder Karzinome
Schlüsselworte
immunolog. Nachweis, Blut, Blut im Stuhl, okkult, optimierte Darmkrebsvorsorge, Darmkrebs, Hämoglobin
Verwendung in
