Erythrozytenmorphologie

Allgemeines

Morphologie	Hb	MCV	MCH	MCHC	Retis	Erkrankung
normozytär normochrom	erniedrigt	normal	normal	normal	erhöht	Blutverlust, Hämolyse, chron. Erkrankungen, Knochenmarkshypoplasie, Myelophthise
mikrozytär hypochrom	erniedrigt	erniedrigt	erniedrigt	erniedrigt bis normal	erniedrigt	Hämatol. Synthesestörungen: Eisenmangel, Eisenverwertungsstörung, Thalassämie
makrozytär hyperchrom	erniedrigt	erhöht	erhöht	normal	erniedrigt	Kernreifungs-Teilungsstörung: B12- Folsäuremangel, Lebererkrankungen, Präleukämie.
Sphärozytose	erniedrigt	erniedrigt	erniedrigt	erhöht	erhöht	Enzymdefekt in Erythrozytenmembran

Nomenklatur	Morphologie	Erkrankung
Akanthozyten/ Burr cells	mit 5-10 ungleichen großen Stacheln	A-ß-Lipoproteinämie, Verotoxinbildner (E.coli, EHEC), hämolytisch-urämisches Syndrom (HUS)
Anisozytose	ungleiche Größe der Erythrozyten ohne Formveränderung	jede Anämie, Eisenmangelanämie, Thalassämie
Anisochromie	unterschiedliche Anfärbung durch unterschiedlichen Hb-Gehalt
Anulozyten	vergrößerte zentrale Aufhellung	Eisenmangelanämie, Thalassämie
Basophile Tüpfelung	bläuliche Körnchen als restliche plasmatische RNS	Schwermetallvergiftung (Blei, Arsen), A. perniziosa, Hämoglobinopathie, Osteomyelofibrose, Dyserythropoese, extramedulläre Blutbldung
Dakrozyten	tränenförmige Erys	Splenomegalie, Osteomyelofibrose
Elliptozyten/ Ovalozyten	normal <1%	familiäre Elliptozytose bis über 20%, megaloblastäre oder Eisenmangelanämie bis 10%
Echinozyten	10-30 regelmäßig verteilte Stacheln	Urämie
Fragmentozyten	zerrissene Erythrozyten, Eierschalenförmig	intravasale Gerinnung, nach Herzklappenersatz, Hämolytisch-urämisches Syndrom
Howell-Jolly-Körperchen	Kernreste	nach Splenektomie, Verlust der Milzfunktion
Heinz-Innenkörper	denaturiertes präzipitiertes Hämoglobin durch oxidative Schädigung bei Enzymdefekt im Pentosephosphatzyklus	G6PDH-Mangel, Methämoglobinämie
Hyperchromasie	vermehrte Färbung des Hb, MCH erhöht	Megaloblastäre Anämie, Vitamin-B12-, Folsäuremangel
Hypochromasie	ungenügende Färbung des Hb, MCH erniedrigt	Hypochrome Anämien: Thalassämie, myelodysplastisches Syndrom, Eisenmangel, Entzündungs-, Infekt-, Tumoranämie
Kugelzellen	siehe Sphärozyten	hereditäre Sphärozytose
Makrozyten	Erythrozyten von normaler Form, aber mit erhöhtem Durchmesser (>8,5 mcm), oft hyperchrom, MCV u. MCH erhöht, MCHC normal	Leberzirrhose
Megalozyten	vergrößerte, leicht ovale hyperchrome Erythrozyten, MCV erhöht	Vitamin-B12- oder Folsäuremangel, Intrinsic-Faktor-Mangel, Fischbandwurm
Mikrozyten	Erys mit normaler Form, aber mit vermindertem Durchmesser (<7 mcm), oft hypochrom, MCV u. MCH erniedrigt	Eisenmangelanämie, Thalassämie, sideroachrestische Anämie
Normozyten	7-8 µm große normale Erythrozyten mit zentraler Aufhellung
Poikilozytose	ausgeprägte Formveränderungen	jede schwere Anämie
Polychromasie	bläuliches Eryplasma
Schistozyten	zerissene Erythrozyten	mechanische Hämolyse, z.B. nach Herzklappenersatz, mikroangiopathische Hämolyse, Verotoxinbildner (E.coli)
Sphärozyten	kleine dichte Scheiben ohne zentrale Aufhellung, MCHC erhöht, MCV u. MCH erniedrigt	Sphärozytose
Sichelzellen	durch abnormes Hb (HbS) nehmen die Erys unter Luftabschluß Sichelform an	Sichelzellenanämie
Stechapfelerythrozyten	stachelige Erythrozytenränder	alkoholische Leberzirrhose, Artefakte
Target-Zellen	Schießscheibenzellen, hypochrome Erys mit zentraler Verdickung	Thalassämie, Leberzirrhose, Cholestase